-Buenos días, vengo a por pastillas anticonceptivas, pero que sean baratitas!!
-Perdón?
-Sí, sí, vengo a comprar unas pastillas anticonceptivas, mi amiga se las toma y yo también las quiero.
Después de asegurarme de que la chica a la que atendía no bromeaba y de soltarle una disertación sobre anticonceptivos hormonales junto con la recomendación de consultar a un ginecólogo me quedé pensando sobre lo peligroso de los extremos, los anticonceptivos han supuesto un gran avance social, han empoderado (qué ganas tenía de usar este palabro) a la mujer, y por ende a su pareja, dándole la capacidad de decidir y planificar su faceta reproductiva, su desarrollo durante la década de los 60 y 70 contribuyó en gran medida a los movimientos de liberación de la mujer y es por eso que este medicamento se ganó a pulso el derecho a llamarse «la píldora» así sin más, sin apellidos. Los anticonceptivos son medicamentos, muy seguros y eficaces pero medicamentos, no deben banalizarse hasta el punto de tomarlos porque se los toma una amiga.
Los anticonceptivos orales (ACOs) son una mezcla de hormonas sintéticas, concretamente de estrógenos y de gestágenos, estos dos componentes actúan a distintos niveles para evitar el embarazo:
- Inhiben la producción de hormonas que regulan la ovulación y por tanto la suprimen.
- Modifican la composición del moco cervical haciéndolo territorio hostil para el espermatozoide.
- Actúan sobre el endometrio, haciendo que el terreno no sea favorable para la implantación del huevo.
Aquí van las 7 preguntas más frecuentes sobre anticonceptivos orales:
¿Hace falta receta? Pues sí y no es porque a los farmacéuticos se nos antoje fastidiar pidiéndola, los ACOs son medicamentos que deben ser prescritos por un médico, ginecólogo a ser posible que elegirá en función de cada caso el medicamento que contenga la combinación de hormonas y dosis de las mismas más apropiadas para la paciente, así que queridas jovencitas si es que alguna lee esto aunque sea por accidente, que quede claro que esto no es un vestido de Bershka que te lo compras porque te gusta el de tu amiga, hay que cuidarse.
¿Cómo se toman? Cuando se empiezan a tomar por primera vez y salvo que el médico indique algo diferente se toman desde el primer día del ciclo, es decir el día que baja la regla, a partir de ahí hay variantes, existen ACOs que se presentan en envases con 28 comprimidos, en este caso es un comprimido al día y cuando se termine la caja se comienza la siguiente; exiten otros que se presentan en envases de 21 comprimidos, en este caso se toma un comprimido diario durante 21 días, después se hacen 7 días de descanso y luego se empieza la siguiente caja.
¿Es importante tomarlas siempre a la misma hora? Mucho, no sólo porque así creamos el hábito y será más difícil que se olvide una toma sino también porque influye en uno de los mecanismos anticonceptivos del medicamento como es la alteración del moco cervical, ya que su efecto aparece entre dos y cuatro horas después de tomarlo y dura 22 horas, así que la regularidad de las tomas es fundamental.
Se me ha olvidado tomarla…¿qué hago? Esta pregunta viene acompañada a veces por cara pálida y sudores fríos, el prospecto de los ACOs es igual de largo que el libro del Deuteronomio y el lenguaje técnico tampoco ayuda a entenderlo así que incluso leyéndolo te haces un lío. Aquí va un pequeño resumen: Lo primero es mirar el reloj, si no han pasado 12 horas tómatela ya y sigue normalmente el resto del ciclo; si han pasado más de 12 horas viene la segunda pregunta: ¿en qué semana del ciclo estás? Si no lo sabes cuenta las pastillas y mira qué número hace la que te has saltado.(1) primera semana (píldora de la 1-7), pues tómala pero durante los siguientes 7 días debes utilizar preservativo si tienes relaciones.(2)segunda semana (píldora de la 8-14) tómala ya y sigue con normalidad. (3 )tercera semana (píldora de la 15-21) tomarla y no hacer los 7 días de descanso entre envases.(4)cuarta semana (píldora de la 22-28) no pasa nada, estos comprimidos sólo contienen placebo. Si se te ha olvidado más de una toma, pues a parte de preocuparte por la memoria, lo tuyo este mes ya no tiene salvación, debes utilizar preservativo si vas a tener relaciones durante el resto del ciclo y plantearte alguna estrategia para acordarte de tomarla, por ejemplo una alarma en el móvil, o incluso aplicación para smartphones como daylipill.
¿Puedo tomar ACOs si estoy dando el pecho? Sí, para las madres lactantes y a no ser que exista otra contraidicación el ginecólogo suele prescribir la minipíldora, la que contiene sólo gestágenos, este ACO se toma los 28 días del ciclo, siempre a la misma hora, no hay periodos de descanso.
¿Y si soy fumadora? Deja de fumar cuanto antes, ya sabemos que no es fácil, en este artículo te doy algunos consejos. El tabaco y la píldora anticonceptiva se llevan mal y aumentan el riesgo de patologías cardiovasculares, sobre todo debido a la acción de los estrógenos, si eres mayor de 35 o fumas más de 20 cigarrillos debe saberlo tu médico, en ese caso lo más probable es que te recete la «minipíldora» que está compuesta sólo por gestágenos.
¿Voy a engordar si me tomo la píldora? Hay toda una leyenda urbana alrededor de los efectos secundarios de la píldora, engordas, te crece vello en sitios raros, te vuelves estéril…total que casi mutas en un ser horripilante que por otra parte ya casi no tendría que preocuparse por un embarazo no deseado porque ningún hombre iba a querer tener relaciones sexuales con esa elemento, bromas aparte, el tema de los efectos secundarios viene de los años 60 y 70 cuando se empezó a comercializar el medicamento y se preparaba con dosis de hormonas mucho más altas que las que se utilizan actualmente, hoy en día es un medicamento muy seguro, se puede tomar durante periodos de tiempo muy largos siguiendo controles regulares con el ginecólogo y no dan problemas, como norma general, eso no quiere decir que en casos puntuales no pueda presentarse algún efecto secundario, pues claro que sí, que no son caramelos sugus!!
Nuestro consejo: SIEMPRE con receta médica, no hagas tonterías que es tu cuerpo y te tiene que durar toda la vida, es tu salud. Ponte un protector solar a diario porque los ACOs son medicamentos fotosensibles y además los periodos de tratamiento son largos así que si no quieres tener manchas en la cara no te olvides de la crema protectora y de reponerla a lo largo del día y especial precaución cuando te expongas al sol directamente en playas, piscinas, haciendo deporte, etc…
Si tienes alguna otra duda sobre tu tratamiento con ACOs ya sabes que en Farmacia Ciencias18 estamos para ayudarte.
Bibliografía: Guía práctica en anticoncepción oral, basada en la evidencia. Sanchez Borrego, Rafael. Martínez Pérez, Oscar.